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醫院評審方法

上傳人:舊*** 文檔編號:218860223 上傳時間:2022-08-27 格式:PPT 頁數:50 大?。?.10MB
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《醫院評審方法》

簡介:

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1、醫院評審方法劉亞平2013-3-41、三甲醫院評審基本方法1.1 評審方法追蹤方法學追蹤方法的內容:個案追蹤法系統追蹤法追蹤方法的原則:系統性 Systems邏輯性 logic一致性 Consistence整合性 Integra 1.2 評審方法追蹤方法學病人追蹤系統追蹤急診門診病房手術室ICU病房出院檢驗檢查病理病歷藥品管理與使用院內感染管理數據管理與信息利用設施設備管理1、確立查對制度,識別患者身份2、確立在特殊情況下醫務人員之間有效溝通的程序、步驟3、確立手術安全核查制度,防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤4、執行手衛生規范,落實醫院感染控制的基本要求5、特殊藥物的管理,提高用藥安全6

2、、臨床“危急值”報告制度7、防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發生8、防范與減少壓瘡發生9、妥善處理醫療安全(不良)事件10、患者參與醫療安全手術管理核對制度團隊與溝通院感管理藥品管理不良事件管理應急管理患者權益1.3 評審核心目標安全2、具體實施繪制路線圖:醫療組、護理組、管理組初步檢查2.1 繪制路線圖:醫療組、護理組、管理組外科ICU 手術室ICU 藥品追蹤內三科藥房內三科核醫學科內科CCU急診科感染追蹤檢驗科、 CCU、供應室介入室內三科(介入手術患者)門診護理內科主線醫療外科主線管理環境設備主線電梯機房、樓頂制冷機房、配電室發電機房、醫用垃圾站、太平間、物業危險品倉庫、洗衣房、制氧機

3、房、安全通道中心供應室、放射科、后勤庫房、設備科、食堂、餐廳核醫學科、檢驗科、血庫超聲科、門診、病案室信息部時間:主要在第一天收集信息渠道第一次會議:院長報告資料:制度、法規及其他文件上午1小時初步個案追蹤特點:面寬!所有看到的情景所有見到的人2.2 初步檢查確定具體檢查步驟與方法(抽樣信息)“橫向審核”:按部門作抽樣調查“縱向審核”按診療全過程作抽樣調查,如針對門診,從患者門診掛號開始到離開醫院,整個就診過程中醫師看病、開檢查單、抽血、化驗檢查、醫技科室檢查、取藥和收費的等候時間和服務質量。系統追蹤2.2 初步檢查2.2 初步檢查-病區的初步檢查 走廊病房護士站治療室搶救室換藥室設備間污物間

4、倉庫醫生辦公室 邊看 邊問 邊聽 邊記收集數據找問題天花板:防火噴頭、煙感器、燈、排風口電梯(安檢表示)時鐘(準確?)、呼叫面板垃圾桶防火通道門(24小時燈)所有門(閉門器)消防設施、緊急按鈕安全出口標識配電箱打掃衛生車(拖把、抹布、消毒液)禁煙標志平車和輪椅位置,氧氣設備病區的初步檢查-走廊 天花板:輸液吊塔、防火噴頭、煙感器、燈、排風口床(高低、臥位)凳子簾子治療帶:濕化瓶、插座、呼叫鈴衛生間:防滑墊、呼叫器、無障礙設施、門逃生圖病區的初步檢查-病房 電腦、打印機、病案柜患者信息板桌子擺放?位置是否一樣、管理文件、規章制度抽屜:放什么東西?是否全部病區都一樣?病區的初步檢查-護士站 墻:張

5、貼什么?(規程?)桌子:擺放什么藥品?抽屜:擺放什么藥品? 冰箱:放什么藥?溫度測量與記錄藥車:鎖?放什么東西?是否全部病區都一樣?垃圾:分類、銳氣盒、水龍頭(感應、擦手紙)病區的初步檢查-護士站 床:高低(跌倒)、臥位氧氣除顫儀:標簽意義?多長時間檢查一次?怎樣表示合格?小兒?呼吸機:標簽?急救車:每一層擺放?擺放什么藥品?是否全部病區都一樣?鎖?柜子:設備管理輸液吊塔病區的初步檢查-搶救室 案例:搶救車中的藥物不統一!搶救車中的藥物沒有按照統一的方法保存,具體如下:一輛搶救車的格室標簽標記著藥物劑量、和瓶中的藥量;一輛搶救車在一種應避光的藥物上加了遮蓋物,而第二輛車沒有加。病區的初步檢查-

6、案例 3、檢查方法個案追蹤法系統追蹤法3.1 個案追蹤為系統追蹤打基礎!特點:水平狀-橫斷面-起浮式以患者角度對照標準,全面分析醫療安全、治療、護理、服務的達標情況,重點判斷提供醫療服務過程中標準的執行性、持續性和一致性。每個人每個流程每個項目每件事情每個操作以標準為軸心!患者選擇原則:本專業診治數量前五位病種的患者;當日手術、治療或檢查患者;當日或隔日出院患者;接受跨專業治療的患者;與感染預防控制及特殊用藥的患者;需門診隨訪患者。 3.1 個案追蹤方法自由選擇檢查起點:以剛住院為起點;以急診就診為起點;以今日在院的病房、手術室和檢查室為起點;以接受過的檢查、治療的任何科室為起點,包括檢驗科、

7、放射科、心導管等。3.1 個案追蹤方法3.1.1 個案追蹤案例(護理組)見人就問見事就查人員資質制度藥院感環境設備設備3.1.1 案例(護理組)關注點3.1.1 案例(護理組)關注點3.1.1 案例(護理組)關注點3.1.1 案例(護理組)關注點病區儀器 設備情況是否處于備用狀態檢測及維護記錄是否完善員工對搶救儀器能否熟練使用:如除顫儀、呼吸皮囊等搶救車管理3.1.1 案例(護理組)關注點您在交班時得到了患者的哪些信息?請您介紹患者大致情況針對患者的您有哪些措施?如何評估患者的跌倒風險/疼痛/功能/健康教育/營養等情況?如何預防導管相關性感染?感染患者外出檢查如何辨識?如何評估約束患者/兒童患

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