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靜脈輸液常見并發癥

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  • 上傳人:神十
  • 文檔編號:10935195
  • 上傳時間:2018-09-22
  • 格式:PPTX
  • 頁數:18
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    靜脈 輸液 常見 并發癥

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    靜脈輸液的并發癥及處理內分泌 邢 燕靜脈輸液常見并發癥 一、 發熱反應 二、急性肺水腫 三、靜脈炎 四、空氣栓塞 五、血栓栓塞 六、疼痛 七、敗血癥 八、神經損傷 九、靜脈穿刺失敗 十、藥物外滲性損傷 十一、導管阻塞 十二、注射部位皮膚損傷一、發熱反應 發生原因 : 與輸入液體和加入藥物質量有關 輸液器具的污染 配液加藥過程中的污染 靜脈穿刺不成功未更換針頭 環境空氣的污染 輸液速度過快一、發熱反應的臨床表現輸液過程中出現發冷、寒戰和發熱。輕者: T: 38 ,伴有頭痛、惡心、嘔吐、心悸重者:高熱、呼吸困難、血壓下降、昏迷一、發熱反應的預防及處理 1、嚴格執行給藥時的查對內容:三查九對、配置前、配置后 2、改進安瓿的割據和消毒 3、改進加藥的習慣進針方法 4、加強加藥注射器使用的管理,一人一具 5、避免液體輸入操作污染 6、穿刺技術過硬及固定良好,加強巡視 7、合理用藥注意藥物配伍禁忌 8、反應較輕者,減慢輸液速度,高熱者,給予降溫,遵醫囑用藥,觀察生命體征 9、發熱嚴重者,停止輸液,對癥處理,保留輸液器具和溶液進行檢查 10、仍需繼續輸液,更換液體、輸液器、注射部位二、急性肺水腫 發生原因 : 1、輸液速度過快、短時間內輸入過多液體 2、老年人、心、肝、腎功能障礙者、外傷、恐懼、疼痛者機體抗利尿激素分泌增多 臨床表現:患者突然出現呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫樣血性痰二、急性肺水腫的預防及處理 1、注意調節輸液速度,尤其是老年人、小兒、心臟病患者速度不宜過快,液量不宜過多 2、經常 巡視病人 3、發生肺水腫時,立即減慢或停止輸液,在病情允許的情況下患者取端坐位,兩腿下垂。高濃度酒精濕化給氧( 75),酒精能減低泡沫表面的張力,從而改善肺部氣體交換,緩解缺氧癥狀。三、靜脈炎 發生原因: 1、無菌操作不嚴格 2、藥物因素 3、較長時間在同一注射部位輸液三、靜脈炎的臨床表現 沿靜脈走向出現條索狀紅線,周圍組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛,有時伴有畏寒、發熱癥狀 分級: 臨床上以 2-4級常見 0級 只是局部不適感,無其他異常 1級 靜脈周圍有硬結,可有壓痛,但無血管痛 2級 不僅局部不適,而且穿刺點發紅,滴速加快時出現血管痛 3級 穿刺點發紅,并擴延 5cm左右 4級 局部明顯不適,輸液速度突然減慢,穿刺點發紅擴展 5cm以上 5級 除 4級癥狀外,在拔針時,針尖見濃汁三、靜脈炎的預防及處理 預防 : 1、嚴格執行無菌技術操作原則。 2、有計劃地更換輸液部位,嚴禁在癱瘓的肢體行靜脈穿刺和補液,避免選擇下肢靜脈置留置針,加強留置針的管理。 3、輸入氨基酸或其他高滲藥物,速度宜慢,濃度適宜,掌握配伍禁忌 4、營養不良、免疫力低下的病人加強營養三、靜脈炎的預防及處理 處理: 停止在患肢靜脈輸液并抬高患肢、制動,
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